Tanıtım
HİZMETLER
Rekonstrüktif Cerrahi
Doğumsal ya da sonradan edinilen doku ve kemik problemlerinin düzeltilmesi için mikrocerrahi, endoskopi ve lazer sistemlerini bir araya getiren uygulamalar.
Prof. Dr. Şükrü Yazar
Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi
Hızlı Bilgi Alın
Rekonstrüktif Cerrahi hakkında bilgi alın
Kısa formu doldurun, ekibimiz aynı gün sizi arasın.
Aynı gün dönüş · Bilgileriniz gizli tutulur
Ayak-Bacak Cerrahisi
Ayaktan Ele Parmak Nakli
Baş-Boyun Cerrahisi
Çift Çene Ameliyatı
Cilt Kanseri
Doğumsal El Anomalileri
Dudak-Damak Yarığı
El-Kol Cerrahisi
Genital Organ Onarımı
Karpal Tünel Sendromu
Meme Onarımı (Meme Rekonstrüksiyonu)
Nedbe Dokusu Tedavisi
Yeniden Kulak Yapımı
Yüz Kemik Kırıkları
Bu bölgede listelenecek tedavi yok.
Rekonstrüktif cerrahi; doğuştan gelen yapısal farklılıklar, kazalar, kanser cerrahisi veya enfeksiyon nedeniyle kaybedilen doku, kemik ve işlevi onarmayı amaçlayan plastik cerrahi alanıdır. Estetik cerrahiden temel farkı önceliktir: hedef seçilmiş bir görünüm değil; tutma, çiğneme, konuşma gibi işlevlerin ve vücut bütünlüğünün yeniden kazanılmasıdır. Prof. Dr. Şükrü Yazar bu alandaki değerlendirme ve planlamayı Nişantaşı/İstanbul’daki muayenehanesinde yürütür; ameliyatlar JCI akreditasyonuna sahip bir hastanede gerçekleştirilir.
Meme onarımı, cilt kanseri sonrası onarım, el cerrahisi, yüz kırıkları ve doğumsal farklılıklar bu çatının başlıca konularıdır. Plan çoğu zaman tek seanslık değildir; hangi adımın önce geleceği, dokunun durumuna ve eşlik eden tedavilere göre belirlenir.
Plastik cerrahi neye bakar?
Plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi tek bir uzmanlık dalıdır ve iki ana soruya bakar: bozulan doku ve işlev nasıl onarılır, istenen biçim nasıl elde edilir. Rekonstrüktif taraf; travma, tümör cerrahisi, doğumsal anomaliler ve kronik yaraların onarımını üstlenir. Estetik taraf ise sağlıklı dokuda biçim değişikliğini konu alır. İki alan aynı anatomi bilgisini kullanır ve zaman zaman kesişir; örneğin onarım sonrası simetri için estetik bir düzeltme gerekebilir.
Rekonstrüktif cerrahi ameliyatları ve örnekleri
Rekonstrüktif cerrahi ameliyatlarına örnek olarak mastektomi sonrası meme onarımı, cilt tümörü çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğun kapatılması, tendon ve sinir onarımları, yüz kemiği kırıklarının yerine oturtulması ve dudak-damak yarığı onarımı sayılabilir. Aşağıdaki başlıklar, muayenehanede değerlendirilen ana onarım alanlarını özetler; ayrıntı ilgili tedavi sayfasındadır.
- Meme onarımıMastektomi veya doğumsal yokluk sonrası formu yeniden kurar; implant, öz doku veya birleşik yollar muayene ile seçilir.
- El ve mikrocerrahiİşlevi merkeze alır. Damarlı doku aktarımı her olguda gerekmez; endikasyon eksiğin yerine ve büyüklüğüne bağlıdır.
- Baş–boyun ve yüzHem görünümü hem çiğneme, konuşma veya işitme çevresini ilgilendirir. Sıra, onkolojik veya travma güvenliğinden sonra kurulur.
- Deri ve skarTümör güvenliği ile iz kalitesini birlikte düşünür. Skar olgunlaşmadan agresif revizyon çoğu kez ertelenir.
- Genital onarımDoğumsal veya edinilmiş kayıplarda işlev ve bütünlüğü hedefler; estetik genital işlemlerle amacı farklıdır.
Meme onarımı nedir?
Meme onarımı (meme rekonstrüksiyonu), kanser tedavisi veya doğumsal nedenlerle kaybedilen meme dokusunun yeniden oluşturulmasıdır. Onarım silikon implantla, hastanın kendi dokusuyla (otolog doku) veya ikisinin birleşimiyle yapılabilir. Hangi yolun uygun olduğu; vücut yapısı, radyoterapi öyküsü ve kişinin beklentileriyle birlikte değerlendirilir. Seçeneklerin ayrıntısı meme onarımı sayfasında anlatılmıştır.
Mastektomi sonrası meme onarımı ne zaman yapılır?
Mastektomi (memenin cerrahi olarak alınması) sonrası onarım, uygun koşullarda aynı seansta başlayabilir; bazı durumlarda ise onkolojik tedavilerin tamamlanması beklenir. Eş zamanlı onarım toplam ameliyat sayısını azaltabilir; gecikmiş onarım ise radyoterapi gören dokunun toparlanmasına zaman tanır. Kanser sonrası meme onarımında karar onkoloji ekibiyle birlikte verilir; amaç, tedavinin güvenliğinden ödün vermeden bütünlüğü yeniden kurmaktır. Zamanlama kişiye göre değişir ve muayene ile netleşir.
Cilt kanseri ameliyatı nasıl yapılır?
Cilt kanseri ameliyatında tümör, çevresinde güvenlik payı bırakılarak çıkarılır (eksizyon) ve doku patolojik incelemeye gönderilir. Oluşan boşluk küçükse doğrudan dikilir; daha genişse deri grefti veya komşu dokudan kaydırılan lokal fleplerle onarılır. Burun, göz kapağı ve dudak gibi bölgelerde plan hem tümör güvenliğini hem yüz işlevlerini gözetir; geniş tutulumlarda yaklaşım baş-boyun cerrahisi ilkeleriyle kurulur. Sürecin ayrıntıları cilt kanseri sayfasındadır.
Cilt kanseri ameliyattan sonra tekrarlar mı?
Tekrarlama olasılığı tümörün türüne, yerleşimine ve cerrahi sınırların temiz çıkıp çıkmadığına bağlıdır; tek bir oran vermek doğru olmaz. Bazal hücreli karsinomda bölgesel nüks görülebilirken, skuamöz hücreli karsinom ve melanomda izlem daha yakından yürütülür. Bu nedenle ameliyat sonrası düzenli cilt kontrolü ve güneşten korunma, tedavinin devamı sayılır. Şüpheli yeni bir lezyon erken değerlendirildiğinde onarım seçenekleri de daha geniştir.
El, yüz ve doğumsal farklılıklarda onarım
Elde öncelik işlevdir: tendon, sinir ve damar onarımları el-kol cerrahisi kapsamında ele alınır; el uyuşmasının sık nedenlerinden karpal tünel sendromu (median sinir sıkışması) için ayrı bir karpal tünel değerlendirmesi yapılır. Travma sonrası yüz kemik kırıkları, kemik hizası ve dişlerin kapanışı (oklüzyon) gözetilerek onarılır. Doğumsal dudak-damak yarığı ise beslenme, konuşma ve yüz gelişimini birlikte izleyen, yaşa göre planlanan evreli bir onarım sürecidir.
Onarım süreci nasıl planlanır?
Planlama kayıtların okunmasıyla başlar; epikriz, patoloji raporu ve görüntülemeler ilk görüşmeden önce toplanır. Karmaşık onarımda yüz yüze muayene şarttır. Değerlendirme genellikle şu adımları izler:
- Tanının netleştirilmesi: görüntüleme, patoloji ve önceki ameliyat notları
- Seçeneklerin karşılaştırılması: implant, greft, lokal veya serbest flep
- Ameliyat sırasının ve seans sayısının belirlenmesi
- İyileşme, fizyoterapi ve iz yönetimini içeren takip planı
İyileşme döneminde iz (nedbe) dokusu zamanla olgunlaşır; kalınlaşan veya işlevi kısıtlayan izler için nedbe dokusu tedavisi ayrıca planlanabilir. Her cerrahi işlemin kanama, enfeksiyon ve yara iyileşmesi sorunları gibi riskleri vardır; sonuç dokunun kanlanmasına, genel sağlık durumuna ve sigara kullanımı gibi etkenlere göre kişiden kişiye değişir. Bu nedenle beklentiler ve olası ek seanslar ameliyat öncesinde açıkça konuşulur.
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı, tedavi önerisi veya kişiye özel bir plan yerine geçmez. Hangi işlemin size uygun olduğu, nitelikli bir hekimin sizi değerlendirmesiyle belirlenir.
SIKÇA SORULAN SORULAR
Rekonstrüktif cerrahi hakkında merak edilenler
Bölüm seçimi, greft ve flep farkı, ameliyat süresi ve iyileşme gibi onarım cerrahisi sorularının kısa cevapları.
Rekonstrüktif cerrahi diş tedavisiyle aynı şey mi?
Hayır; diş hekimliğindeki u0022rekonstrüksiyonu0022 aşınmış veya kaybedilmiş dişlerin kron, köprü ve implantla yeniden yapılmasını anlatır, plastik cerrahideki onarım ise kanser, travma veya doğumsal nedenlerle kaybedilen deri, kas ve kemik dokusunu yeniden kurar. Diş üzerindeki işlemleri diş hekimleri yürütür. İki alan çene bölgesinde kesişebilir: tümör veya kaza sonrası çene kemiği kaybında kemik onarımını plastik cerrah ya da çene cerrahı üstlenir; dişlerin yerine konması ise diş hekimliğinin işidir.
Pelvik rekonstrüktif cerrahi ile plastik cerrahinin onarım alanı arasında ne fark var?
Pelvik rekonstrüktif cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığının alt dalı olan ürojinekolojinin alanıdır; rahim, mesane veya bağırsak sarkması ile idrar kaçırma gibi pelvik taban sorunlarını onarır. Plastik cerrahinin rekonstrüktif kolu ise vücudun herhangi bir bölgesinde kaybedilen deri, yumuşak doku ve kemiği yeniden kurar. İki alan doğumsal veya edinilmiş genital doku kayıplarında birlikte çalışabilir; hangi hekimin devreye gireceği, sorunun pelvik tabandaki destek yapılarında mı yoksa dış dokuda mı olduğuna göre belirlenir.
Rekonstrüktif bir ameliyat için hangi bölüme başvurulur?
Rekonstrüktif cerrahi tıpta ayrı bir uzmanlık değil, u0022Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahiu0022 uzmanlığının bir parçasıdır; bu nedenle başvurulacak bölüm plastik cerrahidir. Türkiye’de bu uzmanlık tıp fakültesinden sonra beş yıllık eğitimle alınır. Doku onarımı çoğu zaman başka bir bölümün tedavisiyle başlar: mastektomi sonrası onarım için genel cerrahi, cilt tümörü için dermatoloji, kırık için acil servis plastik cerrahiye yönlendirme yapar. El cerrahisi ortopediyle, baş-boyun onarımı kulak burun boğazla ortak yürütülebilir; ekiplerin sırasını tanı belirler.
Onarım ameliyatlarında greft ile flep arasındaki fark nedir?
Greft, kan dolaşımı olmadan bir bölgeden alınıp başka bölgeye yerleştirilen ve yeni yatağından beslenmeye başlayan doku parçasıdır; flep ise kendi damarıyla birlikte taşınan, aktarıldığı anda kanlanmaya devam eden dokudur. Onarım cerrahisinde bu ayrım tekniği belirler: deri grefti geniş ve yüzeysel yaralara uygunken kemik, tendon veya damar üzerinde kalan derin boşluklar kanlanan flep ister. Greft ilk günlerde yatağına tutunmak için hareketsizlik gerektirir; flepte ise damar akımı ilk 48-72 saat yakından izlenir.
Rekonstrüktif ameliyatlar kaç saat sürer?
Rekonstrüktif ameliyatların süresi işlemin kapsamına göre yarım saatten sekiz saate kadar değişir. Küçük bir cilt tümörünün çıkarılıp komşu dokuyla kapatılması lokal anesteziyle 30-60 dakikada tamamlanır ve aynı gün eve dönülür. Kendi dokunuzla meme onarımı ya da mikrocerrahiyle serbest doku aktarımı ise genel anestezi altında yapılır; damarların mikroskop altında birleştirilmesi nedeniyle 4-8 saat sürebilir ve hastanede yatış gerektirir. Hangi aralığa gireceğiniz, onarılacak dokunun yerine ve büyüklüğüne göre muayenede netleşir.
Yanık izleri için onarım ameliyatı ne zaman yapılır?
Yanık izlerinin cerrahi düzeltmesi genellikle yara kapandıktan sonra iz dokusunun olgunlaşması beklenerek, çoğunlukla 12-18 ay sonra planlanır; kızarık ve sert dönemdeki iz zamanla yumuşadığı için ameliyat gereksinimi bazen azalır. İstisna, eklem hareketini kısıtlayan çekintilerdir (kontraktür): boyun, koltuk altı veya parmaklarda hareketi engelleyen ve özellikle çocuklarda büyümeyi etkileyen izler beklenmeden ele alınır. Yöntemler arasında iz yönünü değiştiren Z-plasti, deri grefti ve komşu sağlam deriyi büyüten doku genişletici bulunur. Uygun zamanlama ve yöntem, muayenede Prof. Dr. Şükrü Yazar tarafından değerlendirilir.
Rekonstrüktif cerrahi sonrası iyileşme kaç hafta sürer?
Rekonstrüktif bir ameliyattan sonra iyileşme, işlemin büyüklüğüne göre birkaç gün ile birkaç ay arasında değişir; deri grefti ve küçük flep onarımlarında dikişler 1-2 haftada alınır, yara 2-3 haftada kapanır. Mikrocerrahiyle yapılan onarımlarda hastanede yatış 3-5 gün sürer; ilk 4-6 hafta ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı hareketten kaçınılır. El ve tendon onarımlarında fizyoterapi haftalarca sürebilir; iz dokusu ise bir yıl boyunca değişmeye devam eder. Sigara kullanımı, şeker hastalığı ve radyoterapi öyküsü iyileşmeyi uzatabilir; bu nedenle takvim kişiye göre belirlenir.