Bişektomi, yanak içindeki bukkal yağ yastıkçığının uygun görülen kısmının ağız içinden çıkarılmasıyla alt yanak kontürünü inceltmeyi amaçlayan cerrahi işlemdir. Hollywood yanağı olarak da bilinen işlem, herkese uygun değildir; yüz yapısı, cilt kalitesi, mevcut hacim ve yaşla oluşabilecek değişimler muayenede değerlendirilir. İyileşmede ağız hijyeni ve beslenme önerilerine uyulması önem taşır.
- Bişektomi, halk arasında Hollywood yanağı olarak bilinen ve bukkal yağ yastıkçığının bir bölümünü hedefleyen cerrahi bir yüz kontürleme işlemidir.
- Bişektomi için uygunluk; yanak dolgunluğunun nedeni, yüz oranları, cilt kalitesi, mevcut hacim ve kişinin estetik beklentisi birlikte değerlendirilerek belirlenir.
- İşlem ağız içinden yapıldığı için ciltte görünür kesi izi beklenmez; ancak her cerrahi girişimde olduğu gibi enfeksiyon, kanama ve asimetri gibi riskler bulunur.
- Bişektomi sonrasında ilk birkaç gün sıvı gıdalar, üçüncü günden sonra püre kıvamında yiyecekler tercih edilebilir ve normal beslenmeye bir hafta sonra dönülebilir.
- Çıkarılan yağ dokusu yeniden oluşmasa da kilo değişimi, yaşlanma ve yüz hacmindeki doğal değişimler sonuçların zaman içindeki görünümünü etkileyebilir.
Bişektomi, yanak içinde yer alan bukkal yağ yastıkçığının uygun görülen bir bölümünün ağız içinden çıkarılmasıyla alt yanak kontürünü değiştirmeyi amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Halk arasında Hollywood yanağı ya da yanak yağı alma adıyla bilinir. Kimlere uygun olabileceği, nasıl uygulandığı ve iyileşme dönemi kişiye göre farklılık gösterir.
Bişektomi nedir?
Bişektomi, yanakların derin katmanında bulunan ve bukkal yağ yastıkçığı adı verilen yağ dokusuna ağız içindeki mukozadan ulaşılarak, planlanan miktarının çıkarılması esasına dayanan bir işlemdir. Tıbbi kullanımda bukkal yağ alma olarak da anılır; günlük dilde ise yanak yağı alma ya da Hollywood yanağı ifadeleriyle karşılaşılır. Amaç, alt yanak bölgesindeki dolgunluğu azaltarak elmacık kemiği altındaki gölgeyi ve alt yüz hattını daha belirgin hale getirmektir.
Elde edilen görünüm herkeste aynı olmaz. Kemik yapısı, cilt kalitesi ve kalınlığı, yüzdeki yağ dokusunun dağılımı ile yüz oranları sonucu doğrudan etkiler. Bu nedenle işlem, yanakları dolgun görünen her kişide benzer bir değişim yaratmayabilir.
Bişektomi bir kilo verme yöntemi değildir ve yüzdeki bütün yağ dokularını azaltmaz; yalnızca belirli bir anatomik yağ yastıkçığını hedefler. Yüzün genel oranlarının tek başına bu işlemle yeniden şekillenmesi beklenmez. Çıkarılan yağ dokusu geri konmaz; buna karşılık yüz hacmi yaşam boyu sabit kalmadığından, yaşlanma ve önemli kilo değişimleri zaman içinde görünümü etkileyebilir.
Kimler için uygun bir seçenek olabilir
Bişektomi, belirgin bukkal yağ yastıkçığı nedeniyle alt yanaklarında dolgunluk bulunan ve yüz oranları bu değişime uygun değerlendirilen kişilerde düşünülebilir. Yüz gelişiminin ve kemik-yumuşak doku yapısının oturmuş olması önemsendiğinden, genellikle 20 yaşını doldurmuş kişilerde planlanır; bu bilgi tek başına otomatik bir uygunluk ölçütü değildir.
İşlem kadınlara da erkeklere de uygulanabilir. Ancak estetik hedefler ve yüz anatomisi kişiden kişiye değiştiği için beklenen sonuç da farklılaşır. Zayıf ya da dar yüz yapısı olanlarda, yanak çöküklüğü belirgin kişilerde, yaşa bağlı yüz hacmi kaybı eğilimi ya da belirgin cilt gevşekliği bulunanlarda veya önümüzdeki dönemde büyük kilo değişimi bekleyenlerde ortaya çıkacak görünüm istenenden farklı olabilir.
Yüzün yuvarlak algılanması yalnızca bukkal yağ yastıkçığından kaynaklanmayabilir. Çene yapısı, çiğneme kaslarının hacmi, gıdı bölgesindeki dolgunluk ve genel kilo dağılımı da değerlendirmeye dahil edilir. Yüz dengesi açısından uygun olgularda çene projeksiyonunu artırmak için Çene implantı gündeme gelebilir. Çene ucunun uzun ya da geniş göründüğü durumlarda Çene Küçültme ayrıca ele alınabilir. Çene altı bölgesinde yağ birikimi öne çıkıyorsa Gıdı Estetiği değerlendirilebilir.
Karar, hekim muayenesiyle verilir. Tıbbi öykü, düzenli kullanılan ilaçlar, sigara kullanımı ve ağız içi sağlık durumu bu değerlendirmenin parçasıdır.
Bişektomi ameliyatı nasıl yapılır?
Bişektomi, ağız içindeki yanak mukozasına yapılan küçük kesilerden bukkal yağ yastıkçığına ulaşılarak gerçekleştirilir. Cilt üzerinden kesi yapılmaz. Ameliyat öncesinde kullanılan tüm ilaçların ve takviyelerin hekime bildirilmesi gerekir; kan sulandırıcı etkisi olabilecek ilaçlar ile bitkisel ürünlerin bırakılması yalnızca hekim yönlendirmesiyle planlanır. İşlem gününde oje, takı ve lensin çıkarılması istenebilir.
Uygulama genellikle lokal anestezi ve sedasyon altında yapılır; bazı durumlarda genel anestezi tercih edilebilir. İşlem yarım saat ile 1 saat arasında sürebilir. Yanak mukozasında yaklaşık 1 cm’lik bir kesi yapılır, tükürük bezi kanalı ve çevre dokuların korunmasına dikkat edilerek yağ yastıkçığına ulaşılır ve planlanan miktarda yağ dokusu çıkarılır. Çıkarılacak miktar sabit bir değer değildir; yüz anatomisi, dokunun hacmi ve hedeflenen kontüre göre belirlenir.
Kesi yerleri çoğunlukla kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır. Ağız içinden çalışıldığı için ciltte görünür bir kesi izi beklenmez; bununla birlikte iyileşme hızı ve doku tepkisi kişiden kişiye değişebilir. Uygun olgularda elmacık bölgesinin belirginliği için dolgu gibi ek uygulamalar ayrıca değerlendirilebilir.
İyileşme ne kadar sürer
Bişektomi sonrası iyileşme çoğu kişide günlük yaşama kısa sürede dönüşe izin verebilir; ancak şişliğin gerilemesi ve nihai kontürün oturması kişiye göre değişir. İlk günlerde ağız içinde hassasiyet, konuşurken ve yemek yerken rahatsızlık hissi görülebilir. Ağrı ve şişliğin düzeyi kişiden kişiye farklılık gösterir; reçete edilen ilaçlar yalnızca önerildiği şekilde kullanılmalıdır.
Beslenmede başlangıçta sıvı gıdalar tercih edilir; ardından yumuşak ve püre kıvamında yiyeceklere, sonrasında da normal beslenmeye geçiş planlanabilir. Bu geçişlerin zamanlaması hekimin önerisine ve iyileşmenin seyrine göre değişir. Sert, acı, baharatlı ve kabuklu yiyeceklerden geçici olarak kaçınmak, ağız içindeki kesinin tahriş olmasını azaltmaya yardımcı olur. Yemeklerden sonra hekimin önerdiği solüsyonla gargara yapmak kesi bakımının önemli bir parçasıdır.
Ağız içi hijyenine özen gösterilmesi, kontrol randevularına gidilmesi ve iyileşme döneminde hekimin aktivite önerilerine uyulması sürecin düzenli ilerlemesine katkı sağlar. Kontürdeki değişim erken dönemde fark edilebilirse de tam görünümün oturması kişiye göre değişen bir zaman alabilir.
Artan ağrı, ağızda kötü koku veya akıntı, ateş, belirgin kanama ya da alışılmadık şişlik gibi durumlarda gecikmeden cerrahi ekiple iletişim kurulması gerekir.
Hangi riskler ve olası sonuçlar bilinmeli
Bişektomi cerrahi bir işlemdir ve her cerrahi girişimde olduğu gibi enfeksiyon, kanama, yara iyileşmesiyle ilgili sorunlar ve anesteziye bağlı riskler taşır. Kesi ağız içinde yer aldığından, ağız florasına bağlı enfeksiyon olasılığı bulunur; bu nedenle ağız hijyeni ve verilen bakım önerileri iyileşmenin önemli bir parçasıdır.
Yüzün iki tarafı arasında önceden var olan ya da iyileşme tamamlandığında fark edilebilen asimetri görülebilir. Beklenenden az veya fazla incelme, geçici duyu değişiklikleri, tükürük bezi kanalı ve çevre dokularla ilişkili komplikasyonlar seyrek de olsa bildirilen olasılıklar arasındadır.
Gereğinden fazla yağ dokusu çıkarılması ya da ilerleyen yaşlarda yüz hacminin doğal biçimde azalması, bazı kişilerde yanak çöküklüğünü daha belirgin hale getirebilir. Özellikle işlem sonrasında ciddi kilo kaybı yaşanması bu görünümü artırabilir. Çıkarılan yağ dokusu bakımından sonuç uzun sürelidir; buna karşın kilo değişimi, yaşlanma ve diğer yüz dokularındaki değişimler görünümü etkileyebilir. Ameliyatsız enerji bazlı uygulamalar bazı kişilerde yanak kontürü için değerlendirilebilir, ancak cerrahi yaklaşımla aynı değişimi veya kalıcılığı sağlamayabilir.
Uygunluk, Prof. Dr. Şükrü Yazar tarafından yapılan muayene ve yüz analiziyle belirlenir.
Sık sorulan sorular
Bişektomi erkeklere yapılır mı?
Bişektomi kadınlara ve erkeklere uygulanabilir. Uygunluk, cinsiyetten çok bukkal yağ yastıkçığının yapısı, yüz oranları, cilt kalitesi ve kişinin estetik hedefiyle değerlendirilir.
Bişektomi sonrası dikişler ne zaman alınır?
Ağız içindeki kesiler çoğunlukla kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır; bu nedenle dikiş alınması gerekmeyebilir. Kullanılan dikiş materyali ve kontrol planı cerrahi tekniğe göre değişir.
Bişektomi sonrası ne zaman işe dönülür?
Birçok kişi kısa süre içinde günlük yaşamına dönebilir. İşe dönüş zamanı; şişlik, hassasiyet, yapılan işin niteliği ve hekimin önerilerine göre kişiden kişiye değişir.
Bişektomi sonrası ağrı ve şişlik olur mu?
Ağrı ve şişlik düzeyi kişiye göre değişebilir; ağız içi hassasiyeti ve hafif şişlik görülebilir. Artan ağrı, belirgin kanama, ateş veya akıntı gibi bulgularda cerrahi ekiple görüşülmelidir.
Bişektomi sonrası nasıl beslenilir?
Başlangıçta sıvı gıdalar, ardından yumuşak ve püre kıvamında yiyecekler tercih edilebilir; normal beslenmeye geçişin zamanlaması kişiye ve hekimin önerisine göre değişir. Sert, acı, baharatlı ve kabuklu gıdalardan geçici olarak kaçınmak önerilebilir.
Bişektomi kalıcı mıdır?
Çıkarılan bukkal yağ dokusu yeniden oluşmaz. Bununla birlikte kilo değişimleri, yaşlanma ve yüzün diğer yumuşak dokularındaki doğal değişimler yüz kontürünün zaman içindeki görünümünü etkileyebilir.
Bişektomi ameliyatsız yapılabilir mi?
Enerji bazlı bazı uygulamalar yanak kontürü için değerlendirilebilir, ancak bukkal yağ yastıkçığının cerrahi olarak çıkarılmasıyla aynı değişimi sağlamayabilir. Uygun yaklaşım yüz yapısına göre belirlenir.
Bişektomi ile elmacık kemiğine dolgu yapılır mı?
Uygun olgularda elmacık kemiği belirginliği için dolgu uygulaması ayrıca değerlendirilebilir. Birlikte planlama, yüz oranları ve mevcut hacim dağılımı dikkate alınarak yapılır.
Buradaki bilgiler bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez.
