Brustkrebs

Was ist Brustkrebs?

Brustkrebs ist eine Krebsart, die in den Drüsenläppchen, den Milchdrüsen oder den Milchgängen des Brustgewebes entstehen kann, wo bei Frauen Milch produziert wird. Je nach Art des Tumors kann er sich ausbreiten oder vermehren. Zusammen mit Lungen- und Gebärmutterhalskrebs zählt er weltweit zu den häufigsten Krebsarten bei Frauen. Statistiken zufolge ist weltweit jede achte Frau von Brustkrebs bedroht.

Arten von Brustkrebs Es gibt zwei Hauptarten von Krebs: invasiven Krebs (Krebs, der sich ausbreitet) und nicht-invasiven Krebs (Krebs, der sich nicht ausbreitet).

1. Invasiver (sich ausbreitender) Brustkrebs: Hierbei handelt es sich um eine Krebsart, die nicht auf den Entstehungsort in der Brust beschränkt bleibt, sondern sich ausbreitet.
   • Duktales Mammakarzinom: Die häufigste Form von Brustkrebs kann überall im Brustgewebe auftreten. duktal Es handelt sich um Krebs. Medizinisch gesehen ist es ein invasives duktales Mammakarzinom, das in den Milchgängen der Brust entsteht. Diese Krebsart tritt weltweit in 75 % aller 100 Brustkrebsdiagnosen auf und entwickelt sich in den Zellen der Milchgangmembranen. Von dort breitet sich der Krebs in das umliegende Gewebe aus. Beim invasiven duktalen Mammakarzinom lösen sich Zellen von den Milchgängen und können sich so in die Nähe der Lymphknoten oder in andere Körperregionen ausbreiten.
   • Lobulärer Brustkrebs: Diese Krebsart entsteht in den Zellen der Brustdrüsenläppchen und breitet sich in das umliegende Gewebe aus. Medizinisch wird sie als „invasives lobuläres Mammakarzinom“ bezeichnet. Weltweit ist sie für eine von 100 Brustkrebsdiagnosen verantwortlich und tritt meist bei Frauen zwischen 40 und 55 Jahren auf.

2. Nicht-invasiv (nicht streuender Brustkrebs): Diese Krebsart bleibt auf den Bereich in der Brust beschränkt, in dem sie entsteht, und breitet sich nicht aus.

• • LCIS (Lobuläres Carcinoma in situ) Krebsart: Hierbei handelt es sich um Läsionen in den Milchgängen der Brust, in denen sich Zellen zu Krebszellen entwickeln. Diese Läsionen befinden sich innerhalb der Brustläppchen und haben sich noch nicht auf das umliegende Brustgewebe ausgebreitet. Sie werden auf den ersten Blick nicht als Krebs erkannt, entwickeln sich aber unbehandelt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Brustkrebs. Die Diagnose LCIS bedeutet für eine Frau ein hohes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.
  • DCIS (Duktales Carcinoma in situ) Krebsart: Hierbei handelt es sich um Läsionen in den Milchgängen der Brust, in denen Zellen begonnen haben, sich zu Krebszellen zu entwickeln oder kurz davor stehen. Sie haben sich noch nicht auf das umliegende Brustgewebe ausgebreitet. Bei der Diagnose werden sie nicht als Krebs eingestuft, aber unbehandelt ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich zu Krebs entwickeln, sehr hoch.

Andere Arten von Brustkrebs:

• Medulläres Karzinom (Was bedeutet Karzinom?: In der medizinischen Literatur ist es die Bezeichnung für jede Krebsmasse, die sich in Epithel- oder Drüsengewebe bildet.)
• Muzinöses (mukoid-kolloidales) Karzinom
• Tubuläres Karzinom
• Adenoidzystisches Karzinom der Brust
• Metaplastisch
• Brustangiosarkom
• Brustlymphom
• Basaltyp,
• Phyllodes-Tumor (Zystosarkom Phyllodes),
• Papillär,
• Morbus Paget der Brustwarze (Brust),
• Entzündlicher Brustkrebs (T4d),

Seltene Formen von Brustkrebs:

• Plattenepithelkarzinom,
• Adenoidzystisches Karzinom,
• Apokrines Karzinom
• Angiosarkom (Lymphangiosarkom),
• Lymphom,

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Symptome von Brustkrebs Das häufigste Symptom von Brustkrebs ist das Auftreten eines schmerzlosen Knotens in der Brust, der mit der Zeit wächst. Die Erkennung einer Krebszelle in der Brust erfolgt in der Regel manuell. Tumore, die bei einer körperlichen Untersuchung durch einen Spezialisten oder durch eine radiologische Analyse festgestellt werden, sind in der Regel nicht vollständig beweglich. Bei der manuellen Untersuchung erscheinen sie als unregelmäßige, zackige Knoten von einem Zentimeter oder mehr. Zusätzlich zu diesen Symptomen,

• Reizungen, Risse, Rötungen und Läsionen der Brusthaut,
• Zu den Symptomen einer Brustretraktion gehören Wundstellen, Krustenbildung, Schwellungen und übermäßiges Wachstum.
• Die Haut der Brust verdickt sich und ähnelt einer Orangenschale.
• Brustwarzenreversion und übermäßige Empfindlichkeit
• Die jüngste Entwicklung einer Asymmetrie zwischen den Brüsten,
• Extreme Veränderungen in Form und Richtung der Brustwarze,
• Schmerzhafter, normaler oder blutiger Ausfluss aus der Brust in Form von roten oder rosafarbenen Flecken.
• Verhärtungen oder Knotenbildung in der Achselhöhlenregion des Körpers,
• Brustschmerzen, die bei Frauen während ihrer Menstruation auftreten,

Diese Symptome sind zwar frühe Anzeichen, doch in späteren Stadien von Brustkrebs treten deutlichere Symptome wie Schmerzen und Ausfluss auf.

Brustkrebs ist eine langsam fortschreitende Krebsart. Ein Tumor, der innerhalb von etwa 5 bis 7 Jahren eine Größe von 1 cm erreicht, kann sich zunächst über die Lymphbahnen in die Achsellymphknoten ausbreiten und in späteren Stadien über den Blutkreislauf auch Organe befallen, die weiter von der Brust entfernt liegen, wie beispielsweise Leber und Knochen. Die Bestimmung des Krankheitsstadiums ist entscheidend für die Wahl der Behandlungsmethode. Daher wird das Stadium des Tumors mithilfe des TNM-Systems bestimmt. Dabei steht T für den Tumordurchmesser, N für die Anzahl der befallenen Achsellymphknoten und M für das Ausmaß der Fernmetastasierung.

Brustkrebs wird in vier Stadien eingeteilt. Die Stadien 1, 2 und einige Stadien 3 gelten als Frühstadien. Tumoren in den Stadien 3 und 4 gelten als fortgeschrittene Stadien. Die Stadieneinteilung basiert auf der Tumorgröße und dem Vorhandensein von Lymphknotenmetastasen. Ausgehend von diesen Faktoren werden die Krebsstadien wie folgt definiert: Anfang(LCIS – Lobuläres Carcinoma in situ), (DCIS – Duktales Carcinoma in situ)

Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) bezeichnet veränderte Zellen im Läppchen der Brustdrüsen und ist ein Indikator für ein erhöhtes Brustkrebsrisiko. Frauen mit LCIS haben ein hohes Risiko, später an beiden Brüsten Brustkrebs zu entwickeln.

Duktales Carcinoma in situ (DCIS) ist eine Krebsvorstufe im Milchgang. Die veränderten Zellen haben sich noch nicht über den Milchgang hinaus in das Brustgewebe ausgebreitet. Unbehandelt kann sich DCIS zu einem metastasierenden Brustkrebs entwickeln.

1. Stadium: Zeigt an, dass der Tumor kleiner als 2 cm ist und sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
2. Stadium: Zeigt an, dass der Tumor eine Breite von 2-5 cm hat und sich möglicherweise auf umliegende Lymphknoten ausgebreitet hat.
3. Stadium: Zeigt an, dass sich der Tumor weiter auf die umliegenden Lymphknoten ausgebreitet hat.
4. Stadium: Gibt an, ob sich der Tumor auf Organe wie Knochen, Gehirn, Lunge oder Leber oder auf von den Knochen entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat.

Diagnosestadien bei Brustkrebs Wie bei allen Krebsarten ist auch bei Brustkrebs die Früherkennung entscheidend. Frühzeitig diagnostizierter Brustkrebs lässt sich leichter behandeln, und die Heilungschancen sind sehr hoch. Zur Früherkennung sollten Frauen ab 20 Jahren einmal im Monat eine Selbstuntersuchung ihrer Brüste vor einem Spiegel durchführen und dabei auf Schmerzen, Knoten, Zysten usw. achten. Die Erfolgsaussichten bei der Brustkrebsbehandlung hängen eng mit der Früherkennung zusammen. Nehmen Sie sich daher unbedingt Zeit für Diagnose und Früherkennung. Experten empfehlen Frauen zwischen 30 und 40 Jahren eine Brustultraschalluntersuchung und Frauen über 40 Jahren eine jährliche Mammografie. Bei Brustkrebs sind 8 von 10 im Rahmen der Untersuchung festgestellten Knoten gutartig. Ein Knoten in der Brust, ob schmerzhaft oder schmerzlos, bedeutet nicht zwangsläufig Krebs; dennoch sollte er bei erstmaligem Auftreten umgehend ärztlich untersucht werden.

Wie wird Brustkrebs behandelt? Die Behandlung von Brustkrebs variiert je nach Tumorstadium. Im Stadium 0 ist nach der Operation in der Regel keine Chemotherapie erforderlich, jedoch kann eine Strahlentherapie ergänzt werden. In den Stadien 1 und 2 kann aufgrund der geringen Tumorgröße eine Kombination aus Operation und Chemotherapie notwendig sein. Im Stadium 3 erfolgt zunächst eine Chemotherapie, gefolgt von einer Operation. Im Stadium 4 kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, wenn der Tumor noch nicht großflächig gestreut hat. Bei großflächiger Ausbreitung werden in der Regel Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt. Patientinnen in diesem Fall wird von einer Operation abgeraten. Chirurgische Methoden in der Brustkrebsbehandlung

Bei einer Brustkrebsoperation wird der Tumor vollständig entfernt. Hat sich der Krebs in die Achselhöhle ausgebreitet, werden auch die Lymphknoten vollständig entfernt.

• Mastektomie
• Brusterhaltende Operation
• Lymphknotenoperation
• Brustrekonstruktion

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• Brustrekonstruktion
• Brustästhetik

Medikamentöse Therapien bei Brustkrebs

Bei Brustkrebs werden medikamentöse Therapien unter Berücksichtigung des Tumorstadiums eingesetzt. Die am häufigsten angewandte Behandlungsmethode ist die Chemotherapie. Diese wird üblicherweise nach einem chirurgischen Eingriff verabreicht und kann auch nach vollständiger Entfernung der Krebszellen im Rahmen der Operation präventiv fortgesetzt werden.

• Hormontherapie Das Hauptziel dieser Behandlungsmethode ist die Senkung des Hormonspiegels bei Krebspatienten. Krebszellen reagieren empfindlicher auf Östrogen, was zu einem schnelleren Tumorwachstum und einer rascheren Ausbreitung des Tumors führt.. Durch die Aufhebung der Östrogenwirkung mittels Hormontherapie wird das rasche Fortschreiten von Krebs verhindert. Es hat sich gezeigt, dass bei Brustkrebspatientinnen mit der Kombination neu entwickelter Hormonpräparate und zielgerichteter Therapien sehr gute Ergebnisse erzielt werden.

• Intelligente Therapien Brustkrebs erfordert eine auf die Tumorform und die Patientin abgestimmte Behandlung. Heute stehen deutlich wirksamere Chemotherapeutika zur Verfügung als früher. Durch die intravenöse und orale Verabreichung lässt sich die gezielte Wirkung der Medikamente verstärken.

Häufig gestellte Fragen zu Brustkrebs

• Besteht ein Risiko der Übertragung von Brustkrebs? Wie andere Krebsarten ist auch Brustkrebs nicht ansteckend. Eine Person kann Krebs nicht auf eine andere übertragen.
• Wie kann ich mich vor Brustkrebs schützen? Es gibt keinen vollständigen Schutz vor Brustkrebs. Gesunde Ernährung, Verzicht auf Rauchen und Alkohol sowie regelmäßige Bewegung können das Erkrankungsrisiko lediglich verringern.
• Was bedeuten tastbare Knoten und Zysten in der Brust? Eine Frau kann Knoten oder Zysten in der Brust ertasten. Dabei handelt es sich häufig um gutartige Tumore, die nicht bösartig werden, wie beispielsweise Fibroadenome (feste, nicht flüssigkeitsgefüllte Knoten) und Fibrozysten (flüssigkeitsgefüllte Zysten). Diese Knoten und Zysten treten häufig bei Frauen zwischen 25 und 30 Jahren auf und ihre Beschaffenheit wird mittels Brustultraschall oder Mammografie festgestellt.
• Wann sollte eine Brustuntersuchung durchgeführt werden? Fachärzte empfehlen, Brustuntersuchungen 4-5 Tage nach Ende der Menstruation durchzuführen.
• Welchen Einfluss hat der Konsum zuckerhaltiger Lebensmittel auf die Entstehung von Brustkrebs? Das Halten des Idealgewichts trägt zum Schutz vor Brustkrebs bei. Auch wenn Zucker keinen direkten Einfluss hat, sollte ein gesunder Körperbau stets als wichtig erachtet werden.
• Wann sollten die erste Ultraschall- und Mammographieuntersuchung durchgeführt werden? Eine Mammografie und Ultraschalluntersuchung im Alter zwischen 35 und 40 Jahren sowie regelmäßige Mammografie-Screenings ab 40 Jahren sind für die Früherkennung unerlässlich.
• Ist Brustkrebs tödlich? Dank medizinischer Fortschritte konnte die Früherkennung von Brustkrebs die Zahl der Todesfälle durch diese Krankheit heute deutlich reduzieren.
• Können Männer Brustkrebs bekommen? Auch Männer können an Brustkrebs erkranken. Er tritt meist ab dem 60. Lebensjahr auf. Der Tumor ist fest und schmerzlos und ist mit der Haut der Brust und der Brustwand verwachsen. In 85 % der Fälle handelt es sich typischerweise um ein invasives duktales Karzinom (NST) und in 15 % um ein duktales Karzinom in situ (DCIS). Invasives lobuläres Karzinom und andere Krebsarten sind sehr selten. Wie bei Frauen gibt es auch beim männlichen Brustkrebs verschiedene Stadien, und die Behandlung richtet sich nach dem jeweiligen Stadium. Zu den Behandlungsmethoden gehören Mastektomie, Strahlentherapie, Hormontherapie und Chemotherapie.
• Kann man während der Schwangerschaft Brustkrebs bekommen? Schwangerschaftsbedingter Brustkrebs tritt bei 1–2 von 6000 Frauen auf. Brustkrebs, der häufig nach der Geburt und Stillzeit diagnostiziert wird, entwickelt sich bei Schwangeren oft in einem fortgeschrittenen Stadium. Dies ist auf den erhöhten Östrogen- (weibliches Hormon) und Progesteronspiegel (das Hormon, das Frauen auf die Schwangerschaft vorbereitet) zurückzuführen. Die Diagnose kann mittels Ultraschall, Nadelbiopsie oder, falls erforderlich, offener Biopsie erfolgen. Mammographie wird während Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund der geringeren Sensitivität nicht durchgeführt. Aufgrund der schädlichen Auswirkungen einer Strahlentherapie auf Mutter und Kind erfolgt die Behandlung im ersten und zweiten Trimester (den drei jeweils 12-wöchigen Schwangerschaftsabschnitten). Eine im dritten Trimester geplante Strahlentherapie kann bis nach der Entbindung verschoben werden, um brusterhaltende Operationen zu ermöglichen. Eine Chemotherapie im ersten Trimester kann zu einer Fehlgeburt und verschiedenen Schwangerschaftskomplikationen führen und wird daher ins zweite Trimester verschoben. Wird im dritten Trimester der Schwangerschaft ein Brusttumor festgestellt, wird die Chemotherapie 1-2 Wochen früher begonnen, der Entbindungstermin ist geplant.
• Gibt es Vorteile durch unterstützende Medikamente und pflanzliche Heilmittel bei der Behandlung von Brustkrebs? Fachärzte, die die Behandlung von Brustkrebspatientinnen begleiten, zögern, pflanzliche Heilmittel als unterstützende Therapie einzusetzen, da mögliche Unverträglichkeiten mit der Behandlung und Nebenwirkungen befürchtet werden. Pflanzliche Behandlungen, die ohne ärztliche Rücksprache angewendet werden, können zwar anfänglich positive psychologische Effekte auf die Patientinnen haben, führen aber letztendlich wieder zurück in den wissenschaftlichen Kampf gegen den Krebs.
• Wie viel kosten die Behandlungsverfahren bei Brustkrebs? Die Behandlung von Krebs erfordert die Zusammenarbeit vieler verschiedener Fachrichtungen. Die Kosten einer Brustkrebsbehandlung variieren je nach Behandlungsort und behandelndem Arzt.