Was ist eine Mastektomie?
Mastektomie ist ein Oberbegriff für operative Eingriffe zur Entfernung von Brustkrebsgewebe aus der Brust. Früher war die Mastektomie ein gängiges Verfahren, heute wird sie jedoch vorgezogen, wenn bei Patientinnen mit großen, weit verbreiteten Tumoren in der Brust eine brusterhaltende Operation nicht möglich ist.
Die Operation bei einer Patientin mit Brustkrebs wird von einem Team der Allgemeinchirurgie durchgeführt. Das Krebsgewebe wird je nach Größe und Art des Tumors entfernt. Da es verschiedene Brustkrebsarten gibt, können auch die Operationsmethoden und -verfahren variieren. „Was ist Brustkrebs? Was sind die Symptome und Stadien von Brustkrebs? Wie wird Brustkrebs diagnostiziert und behandelt? Umfassende Informationen zu den chirurgischen Methoden, die bei Brustkrebs angewendet werden können, finden Sie im Buch von Prof. Dr. Şükrü Yazar.“ Brustkrebs Weitere Informationen finden Sie auf der Website, auf der sie bereitgestellt werden. Ist der Tumor klein und nicht-toxisch, reicht unter Umständen die operative Entfernung des betroffenen Bereichs aus. Das verbleibende Brustgewebe wird dann zur Rekonstruktion der Brust verwendet.
Wer ist ein geeigneter Kandidat für eine Mastektomie?
Eine Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der bei Frauen durchgeführt wird, denen aufgrund von Brustkrebs ein Teil oder die gesamte Brust entfernt werden muss. Sie kann bei Patientinnen jeden Alters nach der Diagnose Brustkrebs durchgeführt werden. Für Frauen mit einer bestätigten Krebsdiagnose ist sie eine notwendige Operation. Auch bei Risikopatientinnen kann sie zur Brusterhaltung durchgeführt werden. Diese präventive Maßnahme wird als prophylaktische Mastektomie bezeichnet. Dabei wird die Brust entfernt, um ein zukünftiges Krebsrisiko zu minimieren, und anschließend von plastischen Chirurgen rekonstruiert und geformt.
Wie wird eine Mastektomie durchgeführt?
Der Ablauf, die Vorgehensweise und die Dauer einer Mastektomie variieren je nach Größe, Ausdehnung und Art des Tumors. Bei aggressivem Brustkrebs ist die vollständige Entfernung der Brust notwendig. Manchmal kann eine hautsparende Mastektomie durchgeführt werden, bei der die Haut erhalten bleibt. In anderen Fällen ist eine einfache Mastektomie möglich, bei der Haut und Brustwarze erhalten bleiben.
Die gleichen Überlegungen und Kriterien, die bei jeder Operation beachtet werden müssen, gelten auch für Mastektomien. Vertrauen Sie sich einem erfahrenen und professionellen Brustkrebschirurgen an und lassen Sie sich vertrauensvoll operieren.
Welche chirurgischen Techniken werden bei Brustkrebs angewendet? (Arten der Mastektomie)
- Brusterhaltende Operation: In manchen Fällen kann eine Mastektomie durchgeführt werden, um die Risiken zu minimieren. Insbesondere bei Patientinnen mit Brustkrebs in der Familie – vor allem bei Verwandten ersten Grades – kann, wenn der Brustkrebs erblich bedingt ist, eine Mastektomie an der gesunden Brust vorgenommen werden, um das Risiko zu minimieren und Schutz zu bieten. Dieses Verfahren wird als brusterhaltende Operation bezeichnet.
- Hautsparende Mastektomie: Bei Patientinnen kann in manchen Fällen die Brustrekonstruktion im Rahmen des operativen Eingriffs an der Brust durchgeführt werden. Dieses Verfahren nennt man hautsparende Mastektomie. Dabei bleibt der größte Teil der Haut, die die Brust bedeckt (einschließlich des Warzenhofs und der Brustwarze selbst), erhalten. Eine hautsparende Mastektomie kann für die Patientin mindestens genauso vorteilhaft sein wie eine herkömmliche Mastektomie. Die Menge des entfernten Brustgewebes kann der einer herkömmlichen Mastektomie entsprechen.
- Brustwarzenerhaltende Mastektomie: Diese Art von Brustoperationen kann als hautsparende Mastektomie bei Tumoren im Frühstadium oder als brustwarzenerhaltende Mastektomie bei Tumoren, die weit von der Brustwarze entfernt liegen, durchgeführt werden.
- Totale (einfache) Mastektomie: Dies wird auch als einfache Mastektomie (segmentale Mastektomie) bezeichnet. Bei dieser Art der Mastektomie wird die gesamte Brust einschließlich der Brustwarzen entfernt. Die Achsellymphknoten und das Brustmuskelgewebe bleiben jedoch erhalten. In bestimmten Fällen werden bei Patientinnen mit einem sehr hohen Brustkrebsrisiko beide Brüste aus Gründen des Brusterhalts entfernt. Solche Fälle werden als beidseitige Mastektomie bezeichnet. Viele Patientinnen, die für diesen Eingriff stationär aufgenommen werden, können bereits am nächsten Tag entlassen werden. Die totale Mastektomie ist eine häufig angewandte Methode zur Behandlung von Brustkrebs.
Andere Arten der Mastektomie
- Erweiterte Mastektomie
- Modifizierte radikale Mastektomie
- Radikale Mastektomie
- Lymphknotenoperationen
- Sentinel-Lymphknotenbiopsie
- Axilläre Lymphknotendissektion
Bei Operationen, bei denen die Brustwarze erhalten bleibt, kann die Brustwarze während der Narkose und auf dem Operationstisch auch mit einer einmaligen Strahlentherapie – einem Verfahren mit ionisierender Strahlung – behandelt werden.
Brustrekonstruktion
Bei der Brustkrebsbehandlung wird die Brustrekonstruktion (Aufbau einer neuen Brust) nach der Mastektomie entweder im selben Eingriff oder zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt. Bei einer prophylaktischen Mastektomie oder einer Mastektomie aufgrund einer frühzeitigen Brustkrebsdiagnose kann die Brustrekonstruktion in derselben Sitzung erfolgen. Bei fortgeschrittenem Brustkrebs mit Metastasen wird die Brustrekonstruktion 5–7 Monate nach Abschluss der Chemotherapie und Strahlentherapie durchgeführt.
Für die Brustrekonstruktion werden Prothesen (Implantate/Silikon) und körpereigenes Gewebe der Patientin verwendet. Ausführliche Informationen zur Entfernung und Rekonstruktion der betroffenen Brust finden Sie auf der Webseite zur Brustrekonstruktion von Prof. Dr. Şükrü Yazar, einem der führenden plastischen Chirurgen und Spezialisten für Brustrekonstruktion in der Türkei.
