Fingertransplantation vom Fuß zur Hand

Fingertransplantation vom Fuß zur Hand und die am häufigsten gestellten Fragen

• • Was sind die häufigsten Ursachen für Fingeramputationen?
    Die häufigste Ursache für Fingeramputationen sind Arbeitsunfälle. Dicht darauf folgen Verkehrsunfälle und Amputationen infolge von Verbrennungen. Weitere Ursachen sind Fingeramputationen aufgrund von Tumoren und angeborenen Fehlbildungen.

• Bei einer Zehen-zu-Hand-Fingertransplantation: Welcher Finger wird wohin verpflanzt?
  Komplexe und spezialisierte Zehen-zu-Finger-Transplantationen sind eine hochwirksame Methode, um Betroffene wieder ins Berufs- und Sozialleben zu integrieren und die Handfunktion wiederherzustellen. Bei dieser Methode wird typischerweise eine Zehe transplantiert, um einen fehlenden Daumen bei Erwachsenen zu ersetzen, da die Zehe hinsichtlich Kraft und Größe besser für einen Daumen geeignet ist. Bei Kindern wird häufig die zweite Zehe des Fußes verwendet, um den Daumen zu bilden. Ein weiterer Vorteil der Transplantation bei Kindern ist das Wachstumspotenzial des transplantierten Fingers. Mit der Entwicklung des Kindes verbessern sich Funktion, Sensibilität und Größe des transplantierten Fingers, sodass er mit den anderen Fingern kompatibel wird.
• Welche Verfahren sind bei einer Zehen-zu-Finger-Transplantation erforderlich?
  Das Hauptziel einer Fingertransplantation ist die Rekonstruktion des Daumens. Plastische Chirurgen versuchen anschließend, Zeige- und Mittelfinger zu formen, um den Daumen bei Greif- und Haltefunktionen zu unterstützen. Die Anzahl der zu transplantierenden Finger hängt davon ab, ob die betroffene Hand dominant oder nicht-dominant ist und vom Beruf des Patienten. Ist der Patient Rechtshänder und wurden alle Finger der rechten Hand abgetrennt, werden Daumen, Zeige- und Mittelfinger rekonstruiert, um die Handfunktion wiederherzustellen. Ist die weniger beanspruchte Hand verletzt, kann die Rekonstruktion von Daumen und Zeigefinger ausreichend sein.

  Das vorrangige Ziel aller Spezialisten für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie bei Fingertransplantationen ist es, den Patienten ein unabhängiges Leben in ihrem täglichen Berufs- und Sozialleben zu ermöglichen.

  Die Fingertransplantation von der Zehe zur Hand ist ein langwieriger und hochkomplexer Eingriff, der in der Regel von zwei Teams durchgeführt wird. Das erste Team bereitet die zu transplantierende Zehe mikrochirurgisch vor. Parallel dazu bereitet das zweite Team die Hand vor, in die die Zehen verpflanzt werden sollen, einschließlich Blutgefäßen, Nerven, Sehnen und Knochen. Anschließend werden die Knochen und Sehnen sowohl in der Hand als auch im transplantierten Finger fixiert. Abschließend werden die Blutgefäße und Nerven unter einem Operationsmikroskop mikrochirurgisch vernäht. Manchmal ist die transplantierte Großzehe dicker; in diesem Fall kann sie entweder in derselben Sitzung oder in späteren Sitzungen ausgedünnt werden, um sie an die Dicke der größeren Zehe anzupassen.

• Was sind die Ergebnisse einer Zehen-zu-Hand-Fingertransplantation?
  Die Erfolgsraten von Fingertransplantationen vom Fuß zur Hand erreichen mit moderner Technologie bis zu 95 %. Die Erfahrung des OP-Teams ist dabei entscheidend. Auch der Schweregrad der Verletzung und das Ausmaß der Gewebe- und Gefäßschädigung beeinflussen den Erfolg der Operation. Die Transplantationen sind von unschätzbarem Wert, da sie dem Patienten wichtige Funktionen zurückgeben. Bei manchen Unfällen verliert ein Mensch alle Finger beider Hände. Dieses plötzliche und traumatische Ereignis verursacht psychische Belastungen. Nach einer Fingertransplantation erlangt der Patient jedoch die meisten seiner motorischen Fähigkeiten zurück und kann seinen Alltag wieder selbstständig bewältigen. Dadurch gewinnt er sein Selbstvertrauen zurück und kann nach der Transplantation wieder am sozialen Leben teilnehmen.
• Wann sollte eine Zehen-zu-Finger-Transplantation durchgeführt werden?
  Wenn eine Person, die einen Finger verloren hat, voll und ganz für die Operation motiviert ist und die Handverletzung nicht schwerwiegend ist – das heißt, das zu verwendende Gewebe nicht stark gequetscht oder beschädigt ist –, kann die Transplantation innerhalb weniger Tage nach der Verletzung durchgeführt werden. Erfolgt die Transplantation nicht innerhalb der ersten Wochen, ist sie je nach Situation auch später möglich. Wichtig ist, dass der Patient über diese Möglichkeit informiert wird, da es keine feste Frist für eine Transplantation gibt. Beispielsweise könnte eine Fingertransplantation von der Zehe zur Hand auch für jemanden, der seine Finger vor vielen Jahren verloren hat, noch eine Lösung sein.

Die allgemeine Empfehlung von Fachärzten an Eltern lautet wie folgt:

Benötigt ein Baby eine Fingertransplantation, darf man keinesfalls zögern. Um möglichen psychischen Problemen im späteren Leben vorzubeugen, sollte man sich umgehend über Fingertransplantationsverfahren – von der Zehe bis zur Hand – informieren.

Bei angeborenen Fehlbildungen wird eine Transplantation in der Regel nach dem ersten Lebensjahr geplant. Nach dem ersten Lebensjahr wird bei Säuglingen, denen mehrere Finger transplantiert werden müssen, die Transplantation in einer oder mehreren Sitzungen durchgeführt. Experten raten Eltern, die Transplantation vor dem Schuleintritt des Kindes durchführen zu lassen, um möglichen psychischen Problemen im späteren Leben vorzubeugen.

• Wie fühlt sich ein Patient, nachdem die Fingerverpflanzung vom Fuß zur Hand abgeschlossen ist?
  Im Alltag sind wir uns der Funktionen unserer Hände und Finger oft nicht vollständig bewusst. Wir können die Schwierigkeiten von Menschen ohne Hände und Finger gut nachvollziehen, wenn wir uns nur fünf Minuten Zeit nehmen, um darüber nachzudenken, was wir mit unseren Händen und Fingern alles tun, was uns ohne sie unmöglich wäre. Zu wissen, dass eine Transplantation die Lebensqualität dieser Menschen wiederherstellen kann, erfüllt sie mit großer Freude. Natürlich kann es in der ersten Zeit nach der Operation zu Problemen mit der Gewebeheilung oder der Physiotherapie kommen, doch die langfristigen Vorteile einer Zehen-zu-Hand-Fingertransplantation sind weitaus wertvoller.